京都府立医科大学：【論文掲載】人工弁のある患者の歯科処置、予防抗菌薬の処方に課題～医科・歯科と疫学・医療情報の連携で、京都府の５万件超の医療保険データを解析～

本研究成果のポイント

○人工弁のある患者さんでは、出血を伴う歯科処置の前に感染性心内膜炎を防ぐ予防抗菌薬が推奨されますが、国内の処方実態は十分にわかっていませんでした。

○医科・歯科・疫学・医療情報が連携し、京都府の医療保険データを解析しました。人工弁のある3,664人に行われた52,247件の侵襲的歯科処置で、予防抗菌薬の処方率は抜歯47.3%、歯石除去5.4%、全体9.2%でした。

〇飲み薬の38.1%が慎重な使用を要する「Watch群」で、処置日より前の処方は31.7%、1日処方は11.2%でした。医科・歯科連携、適正使用、患者さんへの情報提供の必要性が示されました。

研究概要

　京都府立医科大学大学院医学研究科　分子病態感染制御・検査医学　研究生　兼　京都第二赤十字病院　呼吸器内科　医長　山本千恵、同大学大学院医学研究科　分子病態感染制御・検査医学　大学院生　中川裕太、同　教授　貫井陽子、同大学　地域保健医療疫学　特任助教（産学公連携）　石田真美、同　講師　松井大輔、同　教授　高嶋直敬、同大学　歯科口腔科学　講師　大迫文重、同大学附属病院　医療情報部　部長　猪飼　宏ら研究グループは、京都府の医療保険データから、人工弁のある患者さんの歯科処置時における予防抗菌薬の処方実態を明らかにしました。

　本論文は、科学雑誌『Circulation Journal』に2026年10月31日付けで掲載（早期公開）されましたのでお知らせします。

　本研究では、2017年５月から2024年３月までに、人工弁のある3,664人に行われた52,247件の侵襲的歯科処置を解析しました。処置別の処方率に加え、薬剤の種類、処方時期、処方期間、施設による違いを包括的に評価し、ガイドラインの推奨と実際の診療との間に隔たりがあることを示しました。本成果は、地域全体での医科・歯科連携、抗菌薬の適正使用、患者さんへの情報提供を進めるための基礎資料となることが期待されます。

論文情報

雑誌名　Circulation Journal
発表媒体　オンライン速報版
雑誌の発行元国　日本
オンライン閲覧　可
URL：https://www.jstage.jst.go.jp/browse/circj/advpub/0/_contents/-char/ja/?from=0
掲載日　オンライン速報版：2026年10月31日（日本時間）

論文タイトル（英・日）

英語：Antibiotic Prophylaxis During Invasive Dental Procedures in Patients with Prosthetic Heart Valves: A Cross-sectional Analysis of Japanese Claims Data
（日本語：人工弁のある患者における侵襲的歯科処置時の予防抗菌薬：日本のレセプトデータを用いた横断解析）

代表著者
　京都府立医科大学大学院医学研究科　分子病態感染制御・検査医学　兼　京都第二赤十字病院　呼吸器内科　山本千恵

共同著者
　京都府立医科大学大学院医学研究科　地域保健医療疫学　　　　　　石田真美
　京都府立医科大学附属病院　医療情報部　　　　　　　　　　　　　猪飼　宏
　京都府立医科大学大学院医学研究科　歯科口腔科学　　　　　　　　大迫文重
　京都府立医科大学大学院医学研究科　分子病態感染制御・検査医学　中川裕太
　京都府立医科大学大学院医学研究科　分子病態感染制御・検査医学　山野哲弘
　京都府立医科大学大学院医学研究科　分子病態感染制御・検査医学　稲葉　亨
　京都府立医科大学大学院医学研究科　地域保健医療疫学　　　　　　松井大輔
　京都府立医科大学大学院医学研究科　地域保健医療疫学　　　　　　高嶋直敬
　京都府立医科大学大学院医学研究科　分子病態感染制御・検査医学　貫井陽子

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