京都府立医科大学：【論文掲載】アジア人向けの新基準（AWGC）が、肺がん患者の「隠れた悪液質」を浮き彫りに～従来の欧米基準では捉えきれなかったリスク層別化と早期介入への道～

本研究成果のポイント

○悪液質の診断において、アジア人向けの新基準（AWGC基準）と従来の欧米基準（Fearon基準）を比較した結果、診断率が約15％から約40％へと大幅に増加し、これまで見逃されていた患者を特定できることが分かりました。

○診断される患者数が大幅に増える一方で、新基準（AWGC基準）は、従来の基準と同等に高い精度で患者の予後（生存期間）を予測できることが証明されました。

○新基準で新たに見つかった患者群は、悪液質ではない患者群と従来基準で悪液質に該当する患者群の中間にあたる病態でした。このグループは「免疫療法は効くのに生存期間は短い」という特徴があり、早期介入に向けた新たなリスク分類として有用であることが示されました。

研究概要

　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　助教　西岡直哉、同　准教授　山田忠明、同　教授　髙山浩一らの研究グループは、非小細胞肺がん患者において、アジア人向けの新たな悪液質診断基準（AWGC基準）を用いることで、従来の欧米基準（Fearon基準）では見逃されていた患者群を見つけ出せることを明らかにしました。

　本研究では、免疫療法を行う肺がん患者を対象に、２つの基準による診断結果を比較しました。その結果、新基準によって新たに「悪液質」と分類された患者群には、体内の炎症や栄養不足といった特徴があることが分かりました。さらに、この患者群は「がんの免疫療法自体はよく効いているにもかかわらず、生存期間が短い」という事実が判明しました。

　本研究成果は、これまで非悪液質とみなされてきた患者を正確に拾い上げ、より細やかなリスク分類に役立つ可能性を示すものです。今後は、こうした患者に対する早期からの適切な介入など、新たな治療戦略の確立が期待されます。

　本件に関する論文は、科学雑誌『Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle』に2026年４月13日付けで掲載されましたのでお知らせします。

論文情報

雑誌名　Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle
発表媒体　オンライン速報版
雑誌の発行元国　英国
オンライン閲覧　可　
URL：https://doi.org/10.1002/jcsm.70281
掲載日　オンライン速報版：2026年４月13日（現地時間）

論文タイトル（英・日）

Identification of Hidden Cachexia Subgroup in PD-L1-High NSCLC: Comparative Analysis of the AWGC vs. Fearon Criteria
（日本語：PD-L1高発現非小細胞肺がんにおける隠れた悪液質サブグループの同定：AWGC基準とFearon基準の比較解析）

筆頭著者
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　西岡直哉

代表著者
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　山田忠明

共同著者
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　河内勇人
　大阪国際がんセンター　呼吸器内科　　　　　　　　田宮基裕
　兵庫医科大学　呼吸器・血液内科学　　　　　　　　祢木芳樹
　藤田医科大学　呼吸器内科学　　　　　　　　　　　後藤康洋
　福岡大学病院　呼吸器内科　　　　　　　　　　　　中尾　明
　京都第一赤十字病院　呼吸器内科　　　　　　　　　塩津伸介
　京都第ニ赤十字病院　呼吸器内科　　　　　　　　　竹田隆之
　市立福知山市民病院　呼吸器内科　　　　　　　　　谷村恵子
　大阪府済生会吹田病院　呼吸器内科　　　　　　　　岡田あすか
　市立福知山市民病院　腫瘍内科　　　　　　　　　　原田大司
　京都中部総合医療センター　呼吸器内科　　　　　　伊達絋二
　宇治徳洲会病院　呼吸器内科　　　　　　　　　　　千原佑介
　済生会滋賀県病院　呼吸器内科　　　　　　　　　　長谷川功
　洛和会音羽記念病院　呼吸器内科　　　　　　　　　田宮暢代
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　小川剛央
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　岩破將博
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　徳田深作
　兵庫医科大学　呼吸器・血液内科学　　　　　　　　木島貴志
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　髙山浩一

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